viernes, 29 de agosto de 2014

actividades que realizamos durante la practica clínica

Entre a ver paciente con Sandra me explico que la Px es de edad avanzada tiene dolor en la zona lumbar esto debido a una caída antes de esta la px no utilizaba andadera y ahora ya, también me dijo que tiene una prótesis en la parte derecha, al igual presenta osteoporosis en la pelvis por su edad y también una rectificación de sacro y pelvis adelantada. Primero se le realizo masaje profundo de 6 veces por cada lado para relajar los paravertebrales asi disminuir el dolor al igual que el piramidal para relajarlos. También se le puso corrientes interferenciales con compresas calientes para lograr una analgesia por ultimo se le pusieron a que realizara ejercicios de estiramiento con la pelota y ella sentada deslizaba sus manos en la pelota y también la puso a que flexionara sus piernas y mantuviera asta llegar a 10 repeticiones de cada lado. Después volví a entrar de nuevo con Sandra con el px que es el doctor, lo primero que se le realizo se le puso ultrasonido de forma superficial con un trabajo de 20% por 7 minutos, después hizo liberación de cicatriz con masaje de Cyrias que consistía en poner los dedos separados entre la cicatriz y realizar deslizamiento esta es a consecuencia de la operación por una hernia hoy que realizo el masaje el doctor manifestaba que sentía dolor al realizar el masaje y Sandra me explico que era porque el tejido del doctor volvía a general fibrosos rápidamente y después se le puso crioterapia con compresa fría por 10 minutos. También realizo localización de puntos dolorosos y puntos gatillos de los músculos aductores en el cual en esta sesión encontró más que la vez pasada, pero hubo uno que molestaba mucho y se le tuvo que poner ultrasonido por 3 minutos y ya no se siguieron buscando mas por el dolor que presentaba el doctor. Se le realizo masaje fleeuras para libere los músculos paravertebrales para tener una relajación de los músculos. Por último se le realizo liberación de vertebras ya que tiene reducidos los espacios de las mismas, con esto se busca que las apófisis espinosas no sigan chocando, y por último se le pusieron hacer ejercicios de respiración de 10 repeticiones. Algo que me llamo la atención es ver como un tejido puede volver a crear fibrosis rápidamente en una zona ya tratada y como es que vuelve a dar molestias al paciente. Al entrar me sentí más segura mas porque ya conoces a los pacientes y sabes que tratamiento es el que está siguiendo y mas porque las compañeras de las practicas avanzadas nos explican que es lo que le van a realizar así como del tratamiento y nos dejan participar y cada día vamos aprendiendo algo nuevo sobre los tratamientos para la recuperación del paciente

jueves, 28 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica clínica

Entre a ver paciente con Sandra me explico que la Px es de edad avanzada tiene dolor en la zona lumbar esto debido a una caída antes de esta la px no utilizaba andadera y ahora ya, también me dijo que tiene una prótesis pero no recuerdo bien donde si es en la pierna o cadera en la parte derecha, al igual presenta osteoporosis en la pelvis por su edad y también una rectificación de sacro y pelvis adelantada. Primero se le realizo masaje profundo de 6 veces por cada lado para relajar los paravertebrales asi disminuir el dolor el dolor al igual que el piramidal para relajarlos. También se le puso corrientes interferenciales con compresas calientes para lograr una analgesia esto se le realizo con la paciente sentada porque no aguanta estar mucho tiempo acostaba boca abajo y solo me quede hasta hay porque tenía clase y me Salí. Después entre a ver paciente con Valeria al px Tristan al cual se le pone TENS en modo motor para fortalecer el tibial anterior para que el px realice la dorsiflexion al caminar esto por 10 min. Y se le puso en el brazo para fortalecer los extensores ya que el px los tiene más hacia flexión. Su mama del bebe refirió que el pequeño ya utiliza más su manita para agarrar objetos o con ambas y también que ya no agarra los objetos con un poco mayor presión que antes, se le trabajo también se le trabaja la presión fina esta con objetos en la mano afectada para que el px agarre los objetos en la cual muestra mejorías, por último se le realizaron ejercicios de protección en esta ocasión tolero estar más en la pelota ya que en las otras ocasiones lloraba y no los quería hacer. Cada día voy aprendiendo más sobre los aparatos que se utilizan para los diferentes tratamientos así como cuál es su función ya que nos las explican las compañeras de prácticas más avanzadas y que es lo que buscan al aplicarlo y cuáles son sus beneficios y al entrar me siento mas segura más porque las compañeras nos explican que es lo que van hacer o ya nosotros sabemos lo que se les realizara.

miércoles, 27 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica clínica

Entre a ver paciente con Sandra me explico que la Px es de edad avanzada tiene dolor en la zona lumbar esto debido a una caída antes de esta la px no utilizaba andadera y ahora ya, también me dijo que tiene una prótesis pero no recuerdo bien donde si es en la pierna o cadera en la parte derecha, al igual presenta osteoporosis en la pelvis por su edad, antes que llegara la px me explico que es lo que se iba hacer esto también porque me iba a salir a clase, lo primero que hizo fue masaje profundo esto para relajar los músculos y disminuir el dolor esto por corto tiempo ya que la px no aguanta estar mucho tiempo decúbito supino, después se localizaron puntos gatillos y dolorosos para liberarlos . Después me dijo que se le iba a poner corrientes interferenciales con compresas húmedas calientes para que se consiga analgesia y relajación de los músculos y esto se iba a realizar sentada por lo ya mencionado. Por último se le iba a poner ejercicios con pelota. Después regrese y entre con María Helena con la px que tiene Tenosinovitis de De Quervain me explico en que consistía, primero se le puso ultrasonido a 3 MHz que se superficial para desinflamar en la zona del radio, también laser me explico que solo se ponen los parámetros y solo da el tiempo de aplicación y solo consiste en ponerlo en la zona de dolor. También se le hizo una inhibición reciproca para agotar los músculos que están trabajando más y provocan dolor y así trabajar los que estan debiles. Al igual una elongación de los músculos que pasan por el radio, al último se le hizo liberación miofacial en la sesión de hoy la px ya no presento puntos dolorosos o molestias al realizar el masaje y por último se le puso compresa fría esta para disminuir la inflamación. Cada dia voy aprendiendo mas sobre los aparatos que se utilizan para los diferentes tratamientos asi como cual es su funcion ya que nos las explican las compañeras de practicas mas avanzadas y que es lo que buscan al aplicarlo. Algo que me llamo la atencion es que aun los doctores no saben cual es nuestro tarabojo que nosotros realizamos como fisioterapeutas ya que a la px le dijo hoy a Maria Helena que todo el tratamiento que se le esta realizando no le va a servir en nada porque solo le iba a crear una fibrosis que después de le puede ir a todos los dedos y que mejor fuera con especialista, ademas porque es algo hereditario creo que aun falta dar a conocer mas a fondo que es la fisioterapia y cuales son los beneficios que se obtienen.

martes, 26 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica clinica

Hoy expusieron sobre muñeca y rodilla en ambas exposiciones nos dieron un repaso anatomico y de cuales son los musculos que participan en los diferentes movimientos asi como la valoracion goniometrica y la valoracion muscular. Hoy entre a ver px con Valeria el Px es Tristan el cual se le puso primero tens para una contraccion del tibial anterior para estimularlo y fortalecerlo ya que al caminar el px no hace la dorsiflexion al caminar y tambien se le puso tambien en el brazo para estimular el extensor de los dedos ya que el px los tiene flexionados y para que realice la presion fina. se le realizo ejercicios de proteccion con la pelota y por ultimo se le puso el tip este es para ayudar a corregir mas los movimientos tanto en pie como en la mano y asi el px pueda ir haciendo conciencia de los movimientos que debe realizar. me doy cuenta que a veces es dificil trabajar con los niños porque hay ocaciones que no les gusta los ejecicios que se les pone o las posiciones que se ocupan. me agrada porque las compañeras que estan a cargo del px siempre nos explican cual es el tratamiento y que es lo quieren lograr con el.

lunes, 25 de agosto de 2014

ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LA PRACTICA CLÍNICA

Hoy en la primera hora Vero nos enseño a como liberar los esternocleidomastoideos. Primero se hace una correcion de fascias que se engloba todas desde las superiores hasta las profundas con las manos y tambien con la respiracion a nivel del torax. Ya que se consiguio con una gotita de aceite se realiz correcion del esternocleidomastoideo se realiza con los dedos de la mano una pinza con el pulgar, se lanza el musculo hacia delante y se cierra y se pasa y se desliza. Al final se realiza estiramiento. Tambien entre a ver paciente con Maria Helena la px tiene Tenosinovitis de De Quervain me explico en que consistia , primero se le puso ultrasonido a 3 MHz que se superficial para desinflamar en la zona del radio y cubito abarcando toda la zona y tambien laser me explico que solo se ponen los parametros y solo da el tiempo de aplicacion. Se le realizo un anclaje y movilizacion para que el cubito regrese a su lugar y asi se cierre el espacio que hay en el mismo. Tambien se le hizo una inhibicion reciproca para agotar los musculos que estan trabajando mas y provocan dolor y asi trabajar los que estan debiles. Al igual una enlongacion de los musculos que pasan por el radio, al ultimo se le hizo liberacion miofacial encontrando puntos dolorosos unos mas dolorosos que otros y se liberaron. Cada dia voy aprendiendo mas sobre los aparatos que se utilizan para los diferentes tratamientos asi como cual es su funcion ya que nos las explican las compañeras de practicas mas avanzadas y que es lo que buscan al aplicarlo.

viernes, 22 de agosto de 2014

Actividades realizads durante la practica

Hoy entre a ver paciente con Sandra me explio que hacia liberacion de cicatriz con masaje de Cyrias que consistia en poner los dedos separados entre la cicartiz y realizar deslizamiento esta es a consecuencia de la operacion por una hernia ya que despues manifestaba dolor y con el massaje busca romper puentes de colageno que estan probocando que el tejido se fibrose despues de que termino con el masaje se le puso compresa fria esta para que se detuvieran las pequeñas hemorragias que se provovaban con el masaje por 10 min. Tambien realizo tecnica de relajacion de los aductorescon terapia manual ya que estan aortados, al realizarla encontro muchos puntos gatillos que libero al igual que puntos dolorosos nos decia que siempre es importante ver los gestos del px ya que en ocaciones no refieren su dolor, nos explico cual es la diferencia entre punto gatillo y doloroso, ya que uno doloroso solo se queda en un solo lugar y solo se presiona hasta donde aguante el px y el patillo se localiza en las bandas tensas y este si quiere mayor presion y fuerza para liberarse. Me explico que el px presentaba hipertono de los musculos de la espalda y por eso le aplicaba masaje empezando con fleuras y tambien se realizaba en cuadrado lumbar. Por ultimo se le realizo liberacion de vertebras ya que tiene reduccidos los espacios de las mismas, con esto se busca que las apofisis espinosas no sigan chocando, lo mas me llamo la atension fue que ya pude sentir mejor un punto gatillo y nos dijo Sandra que para que se libere el punto gatillo se debe tratar por lo menos 4 veces pero por separado en diferentes seciones ya que si siempre estamos presionando lo podemos irritar mas. Por ultimo entre a ver px con Valeria solo entre 20 min porque tenia clase y me explico que la px habia tenido fractura de perone y ruptura de ligamento y se le aplico ultrasonido para lograr analgesia, me gusta porque las compañeras de practicas avanzadas nos explican bien todos los tratamiento que realizan y que es lo que buscan al realizarlo y siento que asi aprendemos mas al igual que nos dejan participar en lo que podamos nosotras.

jueves, 21 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica clínica

Hoy Vero nos explico como valorar hombre y asi de como ir razonando que partes pueden estar ocasionando la molestia. Se siguio con los planes para las activiades del dia 8 de septiembre y se establecieron las actividades que se realizaran para ese dia. Tambien entre a valoracion al entrar me senti nerviosa y creo que aun me falta mucho en poder observar y poder detectar algunas alteraciones en postura. en valoracion de marcha no me cuesta mucho observar los patrones que se modifican, lo que llama la atencionson las diferentes tecnicas que se utilizan para la valoracion en este caso en la alteracion del hombro y de ir viendo y descartando las causas y las partes comprometida, ya no me dio tiempo de ver como se realiza la valoracion para los isquiotibiales es que me fui porque tenia clase.

miércoles, 20 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica clínica

En la primera hora de la practica Ade nos realizo unas preguntas de los temas que vimos ayer de las exposiciones. Despues se siguio con la organizacion con las actividades que se estan planeando para el 8 de septiembre para comentarlas con los demas y ver que opinan. Tambien entre a valoracion completa ya que la otra vez solo me quede asta la mitad de la valoracion porque tenia clase, en la valoracion es muy importante observar al px mas en la valoracion de postura ya que de aqui tambien podemos saber si esto afecta en su padecimiento actual y pude ver como es que se realiza una valoracion de rodilla, las pruebas que se utilizan y asi de cuales son los musculos afectados y partes que estan comprometidas. Al salir de la valoracion fui a observar px con mi compañera Salma cuando entre ya habia terminado de realizar ejercicios en los cuales la px manifestaba una mejoria, despues se le puso corrientes interferenciales para logra una analgesia tanto en lumbares como cervicales, lo que me comento Salma es que la Px ya tolera mas el calor de las compresas que al principio del tratamiento. Al entrar me senti un poco mas segura mas porque ya conoces a los pacientes y sabes que tratamiento es el que esta siguiendo y mas porque las compañeras de las practicas avanzadas nos explican que es lo que le van a realizar asi como del tratamiento y nos dejan participar y cada dia vamos aprendiendo algo nuevo sobre los tratamientos para la recuperacion del paciente

martes, 19 de agosto de 2014

Actividad realizadas durante la practica

Hoy empezamos con las actividades exposiciones de hombro en el cual las compañeras nos dieron rapidamente un repaso de las generalidades de la articulaciòn asi de todas las partes que la conforman, como de los mùsculos que se insertan y como es que los podemos palpar. Tambien sobre la valoracion musular de como es que la debemos realizar asi de que la fuerza que se le aplica ya que no es la misma que se le aplica a cada px ya que tambien depende de la edad, todo esto nos ayuda para recordar lo que ya hemos visto en las clases al igual que al ir razonando cuales pueden ser las causas que el px no pueda realizar los movimientos durante la valoracion, sin dejar que el px realice sustituciones para realizar el movimiento completo. Hoy entre a ver px es un niño se llama Tristan, Valeria me explico que le ponia Tens en la pierna para fortalecer el tibial anterior ya que al caminar no hace dorxiflexion, tambien se debe tratabar mucho la recuperacion de la pinza fina ya que no puede tomar los objetos con la mano y tambien se le pone Tens en su brazo igualmente para fortalecimiento, se le realizan ejercicios de defenza para que comience a trabajar con la parte afectada. Algo que me llama la atencion y que comento mi compañera Valeria es que ya tolera mas el Tens y va logrando mas avances para su recuperacion. Al entrar a ver al px me senti mas segura creo que esto se gana con el paso de los dias y algo importante es saber como llamar la atencion de los niños pequeños porque en ocasiones no es facil realizarles el tratamiento y me gusta mas porque las compañeras de practicas avanzadas nos explican todo y nos dejan participar durante el tratamiento.

lunes, 18 de agosto de 2014

actividades realizadas durante la clínica

Hoy realizamos una actividad donde hicimos equipos de 4 integrantes y a cada equipo nos dieron un articulo sobre alguna patología de hombre y en el cual teniamos que poner cual era la patologia, que estructuras y musculos se afectaban y que le preguntaríamos a nuestro px cuando llega a la consulta y de que pruebas conociamos para su valoracion todo esto lo teniamos que explicar a los demas compañeros para que todos compartieramos la informacion ya que era diferente. Nos dieron indicaciones para la actividad de mañana en la cual deberemos estudiar porque si no preguntaran y si no contestamos nos sacaran. Hoy entre con paciente en la cual observe como se le realizaba su tratamiento en el cual Salma nos explico cual era el padecimiento de la paciente que presentaba fibromialgia, sindrome miofacial me llamo la atencion porque no sabia de que se trataba y Salma nos explico que son puntos gatillos que se activan por algun movimiento mal realizado y hernia discal y nos explico que primero se le puso corriente interferencia con compresa humedo caliente con el fin de obtener un efecto de anestecia, Salma nos dijo que la px toleraba mas las compresas al igual que un poco mas de la corriente fue lo que mas me llamo la atencion ya que como sabemos que hay pacientes que no toleran este tipo de tratamiento. Despues le realizo masaje, esta vez que entre con la px me senti menos nerviosa y un poco mas segura que la primera vez ya que con mi compañera Salma nos explica bien de lo que se va a realizar y nos deja participar en pequeñas cosas durante el tratamiento y lo que mas me llama la atencion es como los pacientes despues de su secion de tratamiento nos dicen que se sienten ya mas mejor que antes y saber que las tecnicas que se utilizan estan funcionando bien en el paciente.

viernes, 15 de agosto de 2014

Actividades realizadas durante la practica

Hoyhicimos ejercicios de contraccion del abdomen para trabajar el musculo trasverso pero antes Ade nos enseño a como es que debemos respirar para tener una mejor contraccion ya que la teniamos que hacer a lo maximo para que tuvieramos mejores resultados y no estar sustituyendo. Después se siguio con los planes de las actividades para el dia 8 de septiembre que se terminaran de detallar asta el lunes. Tambien la Lic. Lety nos explico que hay un proyecto en el cual como practica 1 temenos la oportunidad de participar eso tambien sin que interfiera con nuestros horarios de clase, el cual consiste en enseñar,dar a conocer y la importancia que tienen los ejercicios de suelo pelvico y de respiracion para preparar a las fuuras mamas para la hora del parto. Esto fue lo que mas me gusto porque como nos decia la profa cada vez mas van reconociendo el trabajo que los fisioterapeutas realizamos. Nos volvieron a recordar con quienes vamos a entrar de practicas avanzadas para entrar a observar y atal vez ayudar en la realizacion de tratamiento siempre y cuando el de la practica mas grande nos de la oportunidad. Por ultimo Ana nos explico que esta apoyando en la clinica, nos enseño ejercicios para estirar e igual de cuales eran sus beneficios y solo fue por un rato ya que nos teniamos que ir a la junta.

jueves, 14 de agosto de 2014

Actividades que realice durante la practica

HOY EN LA PRIMERA HORA VIMOS CUAL ES LA IMPORTANCIA DE SABER TOMAR LA PRESIÒN ARTERIAL YA QUE ES UN DATO QUE NOS PUEDA AYUDAR A NO TENER SUSTOS O HACER QUE EL PACIENTE NO REALICE EJERCICIOS QUE LE PUEDAN HACER DAÑO, O HAY PACIENTES QUE SUPERAN LOS VALORES NORMALES EN LA TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL. POR ESO NOS PUSIMOS A PRACTICAR YA QUE HAY ALGUNOS COMO YO QUE EN OCASIONES SE ME DIFICULTA ESCUCHAR LOS RUIDOS. DESPUÉS LLEGO LA LICENCIADA LETI PARA QUE PLANEARAMOS LAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZARAN EL 8 DE SEPTIEMBRE YA QUE SE CELEBRA EL DÍA DE LA FISIOTERAPIA Y SE PUSIERON DE ACUERDO QUE ES LO QUE SE VA HACER ESE DIA, NOS DIVIDIERON A CADA PRACTICAS EN LO QUE VAMOS A REALIZAR Y MAÑANA LLEVAREMOS AVANCES PARA QUE NOS LOS REVISEN Y VER SI SE HACEN CORRECCIONES. HOY TAMBIÉN ENTRE A VER PACIENTE EN EL CUAL LA PASANTE VERONICA NOS EXPLICO QUE ES LO QUE TENIA EL PACIENTE Y LO QUE LE REALIZO QUE FUE LIBERACIÓN DE CICATRIZ EN LA REGION ADBOMINAL ESTA NO MAS DE 20 MIN. YA QUE PRESENTABA TEJIDO FIBROSO Y TAMBIÈN SE LE REALIZO MASAJE EN LA ESPALDA EN LA REGIÓN LUMBAR POR 3 MIN POR QUE EL PACIENTE TENIA QUE IRSE SOLO FUE LO QUE SE LE REALIZO, ASI DE COMO QUE EJERCICIOS PODÍAN REALIZAR. AL ENTRAR ME SENTÍ NERVIOSA PORQUE ES LA PRIMERA VEZ QUE ENTRO A VER A UN PACIENTE Y VER COMO ES QUE LAS DEMÁS COMPAÑERAS DE PRACTICAS AVANZADAS LES DAN LAS INDICACIONES AL PACIENTE NO ES LO MISMO QUE SOLO HACERLO EN EL SALÒN QUE ESTAR HAY CON EL PX Y ASI VER COMO ES QUE SE REALIZA UN TRATAMIENTO MAS A FONDO Y LO QUE MAS ME LLAMA LA ATENCION ES QUE EL PACIENTE NOS DICE QUE SE SIENTE MEJOR DESPUÉS DE SU TRATAMIENTO.

miércoles, 13 de agosto de 2014

actividad realizadas en la clinica el dia miercoles

Hoy nos explicaron de las actividades que vamos a realizar en las primeras horas ya que por lo regular casi no hay px en la mañana, por eso los martes sera de exposición nosotros con una clínica vas avanzada con una practica 1 y los jueves las pasantes complementaran la misma información que daremos y también nis mencionaron sobre un proyecto que se realizara a lo largo de un mes por los encargados de la promoción. después nos explicaron cosas de electro de como funcionan los aparatos y de como encenderlos asi de como funcionan y para que tratamiento son mas utilizados y nos dieron la oportunidad de sentir las corrientes. Al ultimo entre a una valoración en la cual observe como se realiza mas a fondo una presentación con el px al igual de como se lleva a cabo una historia clínica en la cual es muy precisa y detallada, es muy importante tener en cuenta cada detalle que nos proporciona el px es de gran utilidad para tener un diagnostico probable y al finalizar la valoracion saber si estamos en lo que pensamos que podia ser, es importante revisar los estudios del px para que nos podamos ayudar, en este caso la paciente acude por que le diagnostican Hernia Discal de la quinta vertebra sacra y al observar su radiografia se percatan que hay una escoliosis, se realiza un examen postural en el cual podemos observar que tiene diferentes estructuras afectadas.

actividad que realice en la clinica el martes

ayer martes realizamos una actividad que nos puso Adelina nos dicto unas preguntas para saber como es que estamos en conocimientos, algunas preguntas se me isieron faciles pero otras dificiles de como poder explicarlas y otras que casi no me acordaba o no sabia como explicarlas, después empezamos a realizar ejercicios excentricos y concentricos y otros de equilibrio para ver comoya que a veces nos cuesta mantenerla y mas a los pacientes